TK mmHg, P /min, dechová frekvence /min, tělesná teplota °C, saturace 02 %, hmotnost kg, výška cm, BMI kg/m2

Při vědomí, orientovaný, spolupracuje, eupnoický. Normostenie, svalstvo dobře vyvinuté, hydratace v normě. Stoj a chůze normální. Kůže anikterická, acyanotická, bez eflorescencí, krvácivých projevů a známek traumatu.

Hlava na poklep nebolestivá. Výstupy n. trigeminus nebolestivé, inervace n. facialis symetrická. Uši a nos bez výtoku. Oční štěrbiny symetrické, spojivky přiměřeně prokrvené, skléry bílé. Bulby volně pohyblivé, ve středním postavení, bez nystagmu. Zornice izokorické, fotoreakce +/+. Chrup sanován. Jazyk bez povlaku, plazí ve střední čáře. Hrdlo klidné, tonzily nezvětšené, patrové oblouky symetrické.

Krk symetrický, šíje volně pohyblivá, štítná žláza není zvětšená, karotidy tepou symetricky, poslechově bez šelestu, náplň krčních žil nezvýšená, uzliny na hlavě a krku nezvětšené.

Hrudník souměrný. Prsy symetrické, bez rezistence a patologických projevů. Uzliny v axilách nezvětšené. Poklep jasný, symetrický. Dýchání symetrické čisté, sklípkové. Akce srdeční pravidelná, ozvy dvě, ohraničené.

Břicho v niveau, palpačně měkké, dobře prohmatné, nebolestivé, bez rezistence, bez známek peritoneálního dráždění. Poklep diferencovaně bubínkový, peristaltika přiměřená. Játra nezvětšena, slezina nehmatná, tapotement bilaterálně negativní.

Hybnost končetin bez omezení. Dolní končetiny bez otoků, uzliny v tříslech nezvětšené. Pulzace na obou DK hmatné do periferie. Hommans a plantární znamení negativní, hluboká palpace lýtka nebolestivá.

Per rectum: Okolí anu klidné, tonus svěračů přiměřený, ampula volná, bez hmatné rezistence, (prostata nezvětšená, elastické konzistence), na rukavici zbytky světle hnědé stolice.